みなさんは、足が急につったことありませんか？夜、急にふくらはぎがひきつれるように痛くなると、とても辛いですよね。しかもこうした「足のつり」を何回も繰り返してしまう方もいらっしゃいます。 Show では、足がつるのは何か原因があるのでしょうか？別名「こむら返り」と呼ばれる、足のつりについて、原因や治し方・予防方法や漢方治療に至るまで幅広く解説していきます。
足のつり（こむら返り）とは？ 足のつり（こむら返り）は主に夜におこる足のけいれん発作のこと。海外では「Leg cramps」「Noctunal leg cramps」という名称で知られていますね。 足のつり（こむら返り）の特徴としては以下のものがあげられます。
実はこうした「足のつり」（こむら返り）は、非常にありふれた疾患です。年齢が上がるごとに発生頻度が高くなり、50歳までに誰もが一度は経験し、50歳以上の最大33％もの方が「足のつり」で困っているという報告もあります（詳細はこちら） また、そのうち20％の方でこむら返りが日中の休息時間にも発生するという報告もあり、「たかがこむら返り」と侮れません。（詳細はこちら）睡眠中や普段も日常生活でも、大きく生活の質を落とす可能性がある疾患、それが「こむら返り」なのです。 では、どうして「足のつり」（こむら返り）が起こるのでしょうか？その原因についてみていきましょう。 （ちなみに、こむら返りの「こむら」はふくらはぎをさしますので、こむら返りは「足のつり」の１部分を指しますね。しかし、メカニズムは一緒なのでここでは同一に扱います。） （参照：National Library of Medicind. Muscle Cramps） 足のつり（こむら返り）の原因は？足のつり（こむら返り）の原因を一言でいうと、「足や手などの筋肉が伸縮バランスを崩して異常な収縮を起こした結果、元に戻らなくなったため」と考えられています。 実は、この「足のつり」の原因ははっきりわかっていません。しかし、下記のような基礎疾患の関連が指摘されています。（より可能性が高いものと考えられる順にあげています）
そこに加えて、急に体を動かしたり、栄養不足や水分不足・筋疲労・寒暖差・冷えなどが加わり起こりやすくなります。 （参照：National Library of
Medicind. Muscle Cramps） こむら返り（足のつり）が高齢者や妊娠中に起こりやすいのはなぜ？こむら返りの発症に機序はわかっていないことも少なくありませんが、基本的に
に発症するされています。 例えば妊娠中は女性ホルモンを中心にバランスが崩れやすく、胎児を守るために全体的に体液量は増えます。そこから母体の静脈還流不全や胎児の成長による場体のホルモンや栄養バランスの崩れからこむら返りが生じるのではないかといわれてています。実際、妊娠中の女性の約30~40％が夜の足のつりを経験するとされています。 高齢者はもともと筋肉量が少なく、循環不全も起こりやすい環境が整っています。実際、60歳以上の方の33％は少なくとも2か月に1回、足のつりを経験しているという報告もあります。 しかし、健康な若い方でもこむら返りを起こす可能性は十分あります。例えば筋肉を使いすぎて筋疲労を起こすと、筋肉内の体液のバランスが乱れやすく運動神経も興奮しやすくなることから、こむら返りが発症しやすくなりますね。また、普段使わない筋肉をつかった時や、寒い時期になるとこむら返りを発症される方もいます。 それぞれの原因にあわせた対策・治療が必要です。 （参照：Cleveland Clinic. Leg Cramps) こむら返り（足のつり）の治し方は？2015年にBMJ ClinEvidで掲載されたシステマティックレビューでは、主な下記の治療法について言及されていますが、いずれも有効性を示す証拠（エビデンス）は低いものになります。
しかし、いずれの薬もこむら返りとして有効であるというエビデンスが乏しい状態であり、日本では漢方薬を使われることがしばしばです。漢方薬にせよ西洋薬にせよ自分にあった薬をみつけることが大切ですね。 （参照：Leg cramps. BMJ Clin Evid. 2015; 2015: 1113.) こむら返りに効果的な漢方薬は？では、どのような漢方薬が「こむら返り」の治療薬として使われるのでしょうか。 ① 芍薬甘草湯「芍薬甘草湯®」はこむら返りの治療薬として最も使われる漢方薬です。 筋肉の神経はCa（カルシウム）イオンをはじめとした電解質によって調節され、Caイオンが過剰に細胞内に流入すると「筋けいれん」として発症します。「芍薬」に含まれるペオニフロリンという成分がCaイオンの細胞内流入を抑制することで、神経の興奮を抑えます。さらに、「甘草」に含まれるグリチルリチン酸は最終的にK（カリウム）イオンの流出を促進し、筋肉の炎症も抑えます。この２つの生薬の作用から、神経筋シナプスのアセチルコリン受容体に作用し筋肉のけいれんを抑えます。 「芍薬甘草湯がこむら返りに効果を発揮するまでの時間は平均で6分であった」という報告もあり、個人差もありますが30分以内には十分効果を発揮します。さらに持続時間は4～6時間ほど続きます。 ただし、入っている「甘草」の量が他の漢方薬よりも多いため、長期連用を避ける必要があります。長期に内服されていると「偽アルドステロン症」といって、長期内服に伴う「手足のこわばり、高血圧、むくみ、頭痛」が生じることがあるのです。また、偽アルドステロン症の症状にも「こむら返り」があるので、連用しすぎるとこむら返りがかえって起こりやすくなる可能性もあります。 そのため、足を使いすぎたときなどのポイントに合わせた内服を行ったほうがよいですね （参照：木村正康, 芍薬甘草湯による骨格筋の弛緩作用, 漢方医学, 2011 ; 35 (2) : 154-155.） ② 芍薬甘草湯以外では、こむら返りの漢方薬は芍薬甘草湯以外にはないのでしょうか。芍薬甘草湯以外にも、様々な漢方薬が模索されています。
他にもさまざまな漢方薬が模索されております。当院でも本人の「証」に合わせた形で処方しながら、また西洋薬も組み合わせて処方しております。 こむら返り（足のつり）の予防法は？まだ治療法や予防法は模索中ですが、下記は発症機序や論文から有効性が期待できると考えられています。 ① 脱水の改善寝る時にこむら返りが起こりやすい原因として脱水が考えられています。水分バランスはこむら返りに大きく影響すると考えられているので、普段から水分をよく飲むことが大切です。特に運動後は十分気を付けたほうがよいでしょう。 ② ミネラル分の補給こむら返りで検討されている治療薬からもわかる通り、マグネシウムやカルシウム・カリウムといったミネラルの補給はこむら返りの予防に有効かもしれません。それぞれのミネラルの多い食べ物を上げましたので、参考にしてください
カルシウムの多い食べ物については骨粗しょう症（骨粗鬆症）とカルシウムの多い食べ物についても参考にしていただくとよいでしょう。 ③ ストレッチをし、十分に体を休めるこむら返りの治療法で、さまざまなストレッチが考案されていますが、以下のようなストレッチが有効とされています。いずれもハムストリングやふくらはぎといった、脚の後ろ側の筋肉を伸ばす運動です。 例えば、ふくらはぎを定期的に伸ばす運動に関しては、以下の通りです。
予防や足がつった時の対処法として活用してみるとよいですね。 ④ 寝る前の姿勢や寝具に気をつけるイギリスの保険局「NHS」では、夜間の寝る姿勢についても言及しています。例えば、
などです。また、ブランケットや毛布はゆったりとかけるようにするとよいですね。 他にも日常の動作やストレス・睡眠状態・生活リズムが「こむら返り（足のつり）」に大きく関わってきます。それぞれの生活スタイルを聞かせていただきながら、アドバイスを行っておりますので、ぜひ相談ください。 （参照：National Health Service. Leg cramps) あわせてこちらもオススメです
【この記事を書いた人】 足がつらないようにするにはどうしたらいい？足がつらないようにする予防法. スポーツドリンクで電解質を摂取. ミネラルウォーターを1日1リットル以上飲む. 身体を冷やさないために毎日浴槽に浸かる. 栄養不足を防ぐためにバランスの良い食事を摂る. 筋肉を鍛えるために適度な運動をする. 疲労物質をためないようにストレッチをする. 十分に身体を休める. 足がつるカリウムの食品は？運動時のカリウム補給にはバナナやトマト・ミカンが食べやすいのでおすすめです。 スポーツドリンクでも手軽に摂れますが、糖分も多く含まれるため、糖質の代謝に必要なビタミンＢ1と一緒に摂るようにするのがいいでしょう。
頻繁に足がつるのはなぜ？こむら返り（足がつる）は一般的に、急に体を動かしときに起こりやすい症状ですが、栄養不足や水分不足、冷え、熱中症、急激な寒暖差が原因で起きることがあります。 足を酷使したり筋肉疲労以外でも頻繁に足がつる場合、食生活の見直しやこまめな水分補給により体内のミネラルバランスが整うことで、症状の改善が期待できる場合があります。
夜中に足がつるのは何の病気？代表的な病気として脊髄性、末梢神経性、筋性、血行不全性、などの疾患や、肝機能障害、甲状腺疾患、糖尿病、透析、破傷風……などなど、原因は多岐にわたる。
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足 が つる の は 何 が 不足 し て いる のか
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